小疱疹引起大问题
1.什么是单纯疱疹?
单纯疱疹是由单纯疱疹病毒(HSV)感染所引起的一种传染性皮肤病。临床特征是局限性群集性小水疱,好发于皮肤黏膜交界处,以四周及生殖器部位多见。有自限性,但易复发。
2.单纯疱疹是如何感染的?
单纯疱疹简称HSV,可分为HSV-Ⅰ型和HSV-Ⅱ型,HSV-Ⅰ型主要通过皮肤黏膜和直接接触,如抚摸、接吻等和空气飞沫传播,主要引起生殖器外皮肤、黏膜和口腔(脑)的感染。HSV-Ⅱ型主要通过性接触和母婴垂直传播,主要引起生殖器部位皮肤黏膜及新生儿的感染。
3.常见的单纯性疱疹有哪些?
①皮肤疱疹:好发于皮肤黏膜交界处,以唇缘、口角、鼻孔周围等处多见。初起局部皮肤发痒、灼热或刺痛,进而充血、红晕,后出现针头或米粒大小簇集水疱群,基底微红,水疱彼此并不融合,但可同时出现多簇水疱群。水疱壁薄,疱液清亮,短期自行溃破、糜烂、渗液,2~10天后干燥结痂,脱痂后不留瘢痕。
②口腔疱疹:疱疹和溃疡出现在口腔黏膜、舌部、齿龈、咽部,可波及食管。患者出现局部疼痛、拒食、流涎。可伴发热及颌下淋巴结和(或)颈淋巴结肿大。儿童与青年人多见。
③生殖器疱疹:主要为HSV-Ⅱ型感染所致。生殖器、会阴、外阴周围、股部和臀部皮肤均可受累,出现疱疹、溃疡及点片状糜烂。男性多发生在龟头、包皮、冠状沟、阴茎,亦可累及阴囊;女性则多见于大小阴唇、阴蒂、阴道、宫颈,亦可累及尿道。有肛交史的同性恋者可引发疱疹性直肠炎,继而出现肛周和直肠化脓性感染或腹股沟淋巴结炎。
④新生儿单纯疱疹:因母亲患生殖器疱疹而导致胎儿在宫内感染或经产道感染,宫内感染的胎儿可早产、先天畸形或发育障碍。新生儿期感染的临床表现轻重不一,轻者仅有口腔、皮肤或眼部疱疹,重者发生内脏和中枢神经系统感染,甚至全身播散性疱疹感染,导致患儿死亡,幸存儿常留有不同程度的后遗症。
4.单纯疱疹检测方法
广西皮肤病防治研究所(广西皮肤病医院)实验室采用酶联免疫吸附法测试血清中的HSV抗体效价,包括HSV-Ⅰ型IgM、IgG和HSV-Ⅱ型IgM、IgG。,可用于证实既往HSV感染、最新感染或复发性感染,故抗HSV抗体的检测具有辅助诊断价值,帮助临床医生作出诊断,确定治疗方案。
单纯疱疹病毒
口周疱疹
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